le kyste ovarien

kyste ovarien

Un kyste ovarien est une petite poche remplie de liquide développée aux dépens d'un [/]ovaire[/.Il s'agit d'une affection extrêmement fréquente, découverte la plupartdu temps de manière fortuite au cours d'un examen d'imagerie (échographie par exemple). Ces kystes sont bénins dans la grande majorité des cas, et ont des causes variées.

On distingue 2 grandes catégories de kystes :

Leskystes fonctionnels Ils sont liés au fonctionnement normal des ovaires,et surviennent donc chez les femmes en âge de procréer. Ils trouventleur origine dans le développement un peu excessif d'un folliculeovarien. L'ovulation, survenant ± 14 jour avant les prochaines règles (soit à peu près au 14^e jour sur la base d'un cycle menstruel de 28 jours), est précédée du recrutement et de la croissance d'un ovule (parfois 2) au sein d'une structure liquidienne appelée "follicule".Celui-ci a habituellement une taille inférieure à 3 cm, mais parfois ilest plus gros : c'est alors qu'on parle de kyste. La principalecaractéristique de ce kyste (que l'on qualifie de folliculaire) est derégresser après l'ovulation.

Leskystes organiques Ceux-ci, à la différence des précédents, persistentet ne régressent pas. Ils sont liés à un développement tumoral au seindu tissu ovarien. Attention le terme "tumoral" n'est pas synonyme decancer, d'ailleurs la grande majorité de ces kystes sont bénins. Ilssont plus fréquents chez la femme ménopausée (chez qui, d'ailleurs, unkyste est obligatoirement organique, étant donné l'absenced'ovulation). Les kystes bénins restent stables ou bien augmentent detaille très lentement au cours des années. On distingue plusieurs typesselon leur composition cellulaire : cystadénome séreux, mucineux...Citons également le kyste épidermoïde, curiosité de la naturecaractérisé par la présence en son sein de véritables dents, cheveux etpoils... Les kystes malins (heureusement beaucoup plus rares) sontcaractérisés par une augmentation rapide de taille, puis par ledéveloppement de métastases ganglionnaires et péritonéales surtout.

En pratique, devant la découverte fortuite d'un kyste :

S'ilsurvient chez une femme en âge de procréer, il s'agit très probablementd'un kyste fonctionnel : un contrôle échographique est réalisé à 3 moisafin de vérifier sa disparition.

S'ilne disparaît pas, ou s'il survient chez une femme ménopausée, danscertains cas ses caractéristiques en échographie permettent de trancheret d'affirmer son caractère bénin : il sera simplement surveillé.Sinon, en cas de doute, la chirurgie s'avère nécessaire : exérèse dukyste par coelioscopie.

Dès 1862, Eugène Koeberlé fut l'un des tout premiers à en pratiquer avec succès.